Thời gian mở cửa: 24h
0

Lưu ý khi dùng thuốc chống đông – Kháng vitamin K

Lưu ý khi dùng thuốc chống đông – Kháng vitamin K

Sử dụng thuốc chống đông hàng ngày là rất cần thiết đối với những người cần phòng ngừa hoặc điều trị các bệnh lý do sự hình thành huyết khối gây ra. Tuy nhiên, thuốc chống đông kháng vitamin K có nhiều nhược điểm như: Tác dụng chậm, cách theo dõi điều trị phức tạp, tương tác với nhiều loại thức ăn và thuốc. Chính vì vậy, việc nâng cao hiểu biết trong việc sử dụng thuốc kháng vitamin K là điều vô cùng quan trọng.

Mời bạn cùng tham khảo những thông tin hữu ích được chia sẻ bởi Ths.Bs. Nguyễn Thị Phương – Trưởng bộ phận Tim mạch – Bệnh viện Đa Khoa Hưng Hà.

Thuốc chống đông là gì?

Thuốc chống đông kháng vitaminK  là loại thuốc có tác dụng làm máu khó bị đông lại, tránh hình thành các cục huyết khối trong buồng tim, trong các mạch máu ở hệ thống tuần hoàn, từ đó có tác dụng phòng các biến cố tắc mạch như tai biến mạch não, dẫn đến tắc mạch hoặc kẹt van tim nhân tạo… Thuốc chống đông thường được sử dụng rộng rãi là Sintrom 4mg, vincerol 4mmg, 1 mg, counmadin 5 mg …

Những bệnh nhân có chỉ định dùng chống đông – kháng vitamin K

    Thuốc chống đông kháng vitamin K được chỉ định dùng cho các trường hợp:

  • Bệnh nhân rung nhĩ, có bệnh hẹp hở van tim, sau thay van tim cơ học.
  • Bệnh nhân có buồng tim to, có dấu hiệu tăng đông hay huyết khối trong buồng tim được phát hiện trên siêu âm.
  • Bệnh nhân bị rung nhĩ, không có bệnh van tim nhưng bị thêm các bệnh khác như bệnh đái tháo đường, tăng HA, nhồi máu não hoặc tắc mạch chi….
  • Bệnh nhân bị huyết khối tĩnh mạch chân hoặc tắc mạch phổi.
Những bệnh nhân có chỉ định dùng chống đông – kháng vitamin K

Lưu ý khi sử dụng thuốc chống đông

Thuốc chống đông có tác dụng làm máu khó đông nên thuốc cũng có tác dụng ngược lại là gây chảy máu xuất huyết nếu không được kiểm soát liều lượng đúng. Trong tình huống khác, nếu sử dụng thuốc chống đông không đạt liều điều trị sẽ dẫn đến tắc mạch chi. Tác dụng của thuốc còn phụ thuộc vào cơ thể của mỗi bệnh nhân, chế độ ăn và các thuốc uống cùng. Vì vậy, khi dùng thuốc chống đông, bệnh nhân và người nhà bệnh nhân cần lưu ý các điểm sau:

Tuân thủ đúng hướng dẫn của bác sĩ

Bệnh nhân cần uống thuốc theo đúng liều lượng bác sĩ đã kê trong đơn thuốc. Nếu phải chia viên thuốc thành nhiều phần thì bệnh nhân cần chia thật đúng, phần viên thuốc đã bóc vỏ chưa dùng đến nên được bảo quản trong túi nilon có kẹp díp và nên uống nó vào ngày hôm sau để tránh hỏng hoặc giảm tác dụng của thuốc.

Nếu bệnh nhân nhỡ quên uống thuốc thì hãy uống lại ngay liều đã bỏ qua đó khi quên < 8h, đến thời gian uống liều kế tiếp uống bình thường. Nhưng nếu quên > 8h thì bỏ qua và đợi uống liều kế tiếp, không được tăng gấp đôi liều kế tiếp. Cách tốt nhất là bệnh nhân nên đặt chuông báo nhắc uống thuốc vào một giờ cố định.

Bệnh nhân nên tái khám định kì theo lời dặn của bác sĩ, ít nhất là 2-3 tháng 1 lần để được xét nghiệm đông máu các chỉ số % PT, INR. Bác sĩ sẽ điều chỉnh thuốc nếu cần thiết. INR an toàn và hiệu quả cho người bệnh thường từ 2-3,5.

Tuân thủ đúng hướng dẫn của bác sĩ

Nếu có bất cứ dấu hiệu nào bất thường liên quan đến chảy máu như: xuất huyết dưới da, chảy máu chân răng, rong kinh, đại tiện phân đen…thì nên đến viện khám lại ngay hoặc gọi điện cho bác sĩ để được tư vấn.

Lưu ý về chế độ dinh dưỡng

Bệnh nhân nên hạn chế ăn các loại ăn rau củ quả chứa nhiều vitamin K để tránh làm tăng tác dụng của thuốc như: rau họ nhà cải: cải xanh, súp lơ, bắp cải. rau muống, rau diếp, măng tây, mù tạc, trà xanh…gan động vật.

Lưu ý cho bệnh nhân trong mùa dịch covid

Do tâm lý ngại đi khám vì sợ dịch hoặc không đi khám được do bệnh viện bị phong tỏa, một số bệnh nhân đã bỏ tái khám trong thời gian quá dài hoặc không đến viện mặc dù có biểu hiện lạ như xuất huyết gây hậu quả nghiêm trọng.

Vừa qua, Phòng khám tim mạch – BVĐK Hưng Hà đã tiếp nhận bệnh nhân gặp biến chứng do sử dụng quá liều chống đông. Bệnh nhân Nguyễn Thị X, 56 tuổi đã mổ thay van động mạch chủ và van 2 lá cơ học tại Viện Tim Hà Nội được 5 năm. Bệnh nhân có tái khám định kỳ và dùng thuốc theo đơn của bác sĩ. Tuy nhiên, do tình hình dịch Covid – 19 kéo dài nên đã 5 tháng, bệnh nhân không đi tái khám và tiếp tục sử dụng đơn thuốc hiện có.

Ngày 20/5, bệnh nhân được chuyển từ Bệnh viện huyện lên BVĐK Hưng Hà trong tình trạng: Da xanh; niêm mạc nhợt; xuất huyết nhiều mảng dưới da vùng bẹn, vùng cổ, hai cổ tay và toàn bộ chân phải; chân căng cứng, đau không gập được gối. Sau khi bác sĩ thăm khám, bệnh nhân được chẩn đoán xuất huyết kén baker chân phải do quá liều chống đông. Bệnh nhân được dừng thuốc chống đông sintrom, tiêm lovenox thay thế và truyền 3 đơn vị máu, 1 đơn vị huyết tương tươi.

Sau 3 ngày tình trạng chảy máu được khống chế, chân bệnh nhân dần mềm, đỡ đau và vận động trở lại. Các mảng xuất huyết tím đen không lan rộng nữa và chuyển màu thoái hóa. Sau 10 ngày, bệnh nhân được ra viện ổn định và tiếp tục sử dụng lại thuốc chống đông theo liều mới.

Lưu ý cho bệnh nhân trong mùa dịch covid

Theo đó, bệnh nhân nên đến các cơ sở y tế gần nhất có xét nghiệm được đông máu các chỉ số % PT,INR và bác sĩ tim mạch để chỉnh liều thuốc. Phòng khám tim mạch – BVĐK Hưng Hà với đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm cùng hệ thống máy xét nghiệm, máy siêu âm hiện đại, hỗ trợ theo dõi và điều trị hiệu quả bệnh tim mạch nói chung và những bệnh nhân sử dụng thuốc chống đông kháng vitamin K nói riêng.

Để được hỗ trợ, bạn có thể liên hệ tới:

  • Tổng đài: (1800).556.815 (Miễn phí cuộc gọi)
  • Hoặc SĐT 0968113666: Ths BS Nguyễn Thị Phương – Trưởng phòng Tim mạch – BVĐK Hưng Hà.
  • Fanpage: https://www.facebook.com/benhvienhungha.vn
Related Posts
Leave a Reply

Your email address will not be published.Required fields are marked *